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Qué esperar durante la cirugía de reemplazo de rodilla

La perspectiva de que el dolor de rodilla continúe y empeore no es atractiva. Sin embargo, para algunas personas, la idea de un procedimiento de reemplazo de rodilla es aún menos importante. En Ortovital hemos realizado innumerables reemplazos de rodilla en muchos pacientes que están nerviosos por el procedimiento, hasta que aprenden qué esperar y cómo puede beneficiarlos.

Si estas viendo señales de que es hora de un reemplazo de rodilla, aquí hay algunas cosas que debe saber. No es tan aterrador como podrías pensar.

¿El reemplazo de rodilla es adecuado para usted?

Primero, debes saber que dolor de rodilla—incluso el dolor crónico de rodilla debido a la osteoartritis— no significa necesariamente que el reemplazo sea la única opción para usted. De hecho, los buenos cirujanos ortopédicos suelen tratar de mantener a los pacientes fuera del quirófano. Los aparatos ortopédicos, las inyecciones, la fisioterapia y los cambios en el estilo de vida pueden disminuir el dolor de rodilla y retrasar o eliminar la necesidad de reemplazo.

Si los enfoques de tratamiento más conservadores resultan ineficaces, el reemplazo de rodilla puede ser la mejor solución. Pero debe tomar esa decisión en estrecha consulta con su médico.

La rodilla tiene tres compartimentos: exterior, interior y delante de la rodilla. Por eso, dependiendo de la naturaleza y ubicación del problema, existen diferentes tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla (total o parcial). A menudo, no es necesario reemplazar toda la junta, solo la parte gastada.

Preparándose para su reemplazo de rodilla

El reemplazo de rodilla es un procedimiento muy diferente de lo que era incluso hace 10-15 años, gracias a los cambios en ambos procesos y en el procedimiento en sí. Si bien no todos los hospitales o centros quirúrgicos adoptan el mismo enfoque, ciertas prácticas pueden ayudar a que los pacientes de reemplazo articular tengan éxito.

El proceso

  • Preparación: Muchos programas de reemplazo articular ofrecen una clase o seminario de preparación previa al procedimiento, donde tiene la oportunidad de hacer preguntas y obtener respuestas a otras preguntas que tal vez no pensó en hacer.
  • Prehabilitación: Además de la rehabilitación después del procedimiento, la prehabilitación antes someterse a una cirugía puede afinar los músculos y hacer que el cuerpo esté en mejor forma para el procedimiento.
  • Cronología: Por lo general, los pacientes se van a casa el mismo día o el día después del reemplazo de rodilla y deben comenzar la fisioterapia en el hospital o en los días inmediatamente posteriores.

El procedimiento

  • Medicamentos: Se usa un anestésico regional alrededor de la articulación y los medicamentos administrados antes de la cirugía han ayudado a que el dolor sea mucho más manejable.
  • Evitar complicaciones: Una revolución en el control del dolor y la prevención de las náuseas durante y después del procedimiento. Hemos ayudado a los pacientes a evitar muchas complicaciones  y acortar el tiempo que pasan en el hospital.

Qué esperar después del reemplazo de rodilla

La mayoría de las personas reportan sentirse relativamente cómodas inmediatamente después del procedimiento e incluso mejor al día siguiente. Sin embargo, el dolor y un aumento del dolor pueden ocurrir unos días después. Su equipo de atención debe equiparlo con medicamentos y técnicas para superar el obstáculo y controlar eficazmente su nivel de dolor.

El recuperación progresa desde allí:

  • Terapia física: Por lo general, los pacientes hacen fisioterapia 2-3 veces por semana durante 4-6 semanas.
  • Ayuda para caminar: Es posible que los pacientes que se sometieron a un reemplazo parcial de rodilla solo necesiten un andador o un bastón durante aproximadamente un día después de salir del hospital, mientras que los pacientes con reemplazo total de rodilla pueden necesitar una de estas ayudas durante una semana o dos.
  • Conduciendo: Alrededor de tres semanas, puede comenzar a conducir (aunque debe limitarse), y seis semanas después del reemplazo, la mayoría de los pacientes pueden volver a su actividad normal.
  • Actividad de alto impacto: Los pacientes a menudo siguen mejorando hasta un año después del procedimiento, pero debe planear evitar actividades de alto impacto como correr, jugar baloncesto y esquiar.

Aunque hay algunas molestias y trabajo en los días y semanas posteriores al reemplazo de rodilla, la gran mayoría de las personas encuentran que el alivio duradero del dolor y la capacidad de moverse mejor valen la pena.

Si no está seguro de si el reemplazo de rodilla es la opción correcta para consultar en Ortovital IPS .

Te ayudamos a responder a sus preguntas.

Cómo el sobrepeso afecta la articulación de nuestra cadera

Considerada como una emergencia de salud pública a nivel mundial, la epidemia de obesidad y sobrepeso parece no dar tregua Diversos estudios indican que 7 de cada 10 adultos la padecen, así como 1 de cada 3 niños y adolescentes.

Además de ser un factor de riesgo para la diabetes, trastornos cardiovasculares y hasta el nuevo coronavirus COVID-19, esta condición también afecta gravemente el aparato locomotor al promover enfermedades degenerativas en las articulaciones, que en estados avanzados se vuelven altamente discapacitantes.

 

¿Qué sabe la ciencia médica sobre la relación entre el aumento de peso y el desgaste de articulaciones como cadera y rodillas?

¿Qué efectos tiene la obesidad sobre nuestras articulaciones? ¿Qué tratamientos están disponibles en una clínica de terapia física y rehabilitación para mitigar el dolor y recuperar la salud articular? En este artículo exploramos algunas respuestas.

 

 

 

Obesidad y deterioro de articulaciones

El sobrepeso no tiene que ver solamente con que no te ajuste la ropa o con sentirte fuera de forma física. Y es que la ciencia médica ha estudiado ampliamente la influencia que tienen el peso extra y el aumento de células grasas en el desgaste de articulaciones.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso y la obesidad en términos del índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

 

Para empezar, vayamos a las bases. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso y la obesidad en términos del índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

Aunque pueden ser medidas aproximadas, en todos los casos el INDICE DE MASA CORPORAL es indicativo de exceso de células grasas, que a su vez son tejidos activos que crean y liberan compuestos y sustancias (por ejemplo, los llamados adipocitos) que contribuyen al agravamiento de condiciones como:

Osteoartritis 

Se caracteriza por el desgaste del cartílago (tejido conectivo y flexible que cubre las terminaciones de los huesos). 

Al reaccionar directamente con altos niveles de glucosa y citocinas (sustancias del sistema inmunológico), los adipocitos generan adipocinas, compuestos que promueven la inflamación articular y pueden influenciar la aparición de Osteoartritis en muñecas, dedos y manos.

 

Articulaciones que soportan el peso corporal

Está demostrado que el sobrepeso tiene una relación directa con la OSTEOARTRITIS del sistema músculo-esquelético. Y mientras mayor sea el peso que carga una articulación, mayor la presión que se ejerce en ella y crecen las probabilidades de que sufra desgaste y daño. la obesidad favorece el desarrollo de lesiones como luxaciones y fracturas en cadera, rodillas y tobillos, además de complicaciones como degeneración de los discos vertebrales y espondilolistesis articular.

Artritis reumatoide 

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que ataca los tejidos de las articulaciones del cuerpo. Esto provoca una inflamación generalizada que causa lesiones y dolor. El proceso patológico de la artritis reumatoide cambia el metabolismo de forma desfavorable, ya que facilita la acumulación de grasa y la disminución de masa muscular.

Terapia Física y ejercicios complementarios

En todos los padecimientos mencionados, la obesidad y el sobrepeso actúan como comorbilidades que se impactan negativamente entre sí, de modo que los expertos coinciden en que el primer paso contra el desgaste articular en cadera y rodillas es atacar la perdida de peso y posteriormente la condición músculo-esquelética.

el tratamiento de la obesidad debe estar regido bajo un criterio endocrinológico, es decir, seguir un proceso lento, tendiente a modificar los hábitos de alimentación para, primero, obtener un balance energético negativo, y posteriormente el equilibrio calórico que permita conservar el peso ideal. 

Lo recomendable es que se siga un régimen sencillo: coma la mitad de lo que engorda y el doble de lo que no, así y sin esforzarse logrará avances insospechados.

La terapia física debe acompañarse de ejercicios suficientes, lo que a su vez te ayudará a evitar la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, empezar los ejercicios puede no ser tan sencillo, especialmente si la persona es bastante sedentaria o si padece de un grado avanzado de osteoartritis dolorosa, 

Lo que debes saber sobre el Manguito Rotador

El Manguito Rotador es un grupo de cuatro tendones que confluyen y rodean por delante, por detrás y por arriba la cabeza del húmero. Estos tendones están conectados en forma individual con músculos muy importantes que se insertan en el omóplato o escápula.

Al contraerse estos músculos, estimulan a los tendones del Manguito Rotador, provocando los movimientos de elevaciónseparación y rotación interna y externa.

 

Principales Lesiones del Manguito Rotador

Las principales lesiones que sufre el Manguito Rotador son la Tendinitis y el Desgarro:

  • Tendinitis del manguito rotador: se da cuando los tendones de la articulación se inflaman
  • Desgarro del manguito rotador: cuando alguno de los tendones se desprende del hueso. El desgarro puede ser parcial o total, así como producirse de forma repentina o lentamente a partir de una Tendinitis

 

Pronóstico de la enfermedad

Las Lesiones del Manguito Rotador son dolorosas y pueden impedir la movilidad, lo cual supone un impacto en la calidad de vida del paciente.

Cuando la lesión del Manguito Rotador no se trata correctamente, puede provocar rigidez y debilidad crónica, así como puede desgastar progresivamente la articulación del Hombro.

 

 

Síntomas de la Lesión del Manguito Rotador

Los principales síntomas por la Lesión del Manguito Rotador son:

  • Dolor y sensibilidad en el hombro, que puede extenderse hacia el brazo
  • Dolor intenso cuando se eleva el brazo lateralmente, al levantar peso o al intentar alcanzar algo detrás de uno mismo
  • Dolor al dormir sobre el hombro afectado
  • Problemas de movilidad en el hombro

¿Cómo se diagnostica una Lesión del Manguito Rotador?

El Diagnóstico de Lesiones se llevará a cabo con un especialista que empezará por una exploración física en la cual presionará distintos puntos del hombro y moverá el brazo del paciente, así como examinará la fuerza de los brazos.

En el caso que la exploración física no sea concluyente, se puede recurrir a pruebas de imagen como la UltasonografíaEcografíaRadiografía o Resonancia Magnética. 

¿Se puede prevenir?

Las Lesiones del Manguito Rotador se pueden prevenir evitando las actividades que las provocan, como determinados deportes que realizan movimientos de brazo como los jugadores de tenis o bateadores de béisbol.

También determinados trabajos que requieren esfuerzo con los brazos durante varias horas, como la carpintería o la pintura de superficies.

Ejercitar y fortalecer los hombros y brazos también es una buena vía de prevención de lesiones. Es importante aumentar la precaución en casos con antecedentes familiares y con el avance de la edad.

Tratamientos para la lesión del manguito rotador

En algunos casos, la lesión se trata con métodos conservadores como:

  • Reposo
  • Ejercicios de fisioterapia
  • Aplicación de hielo
  • Factores de Crecimiento en Hombro
  • Proloterapia

En caso de que el tratamiento conservador no sea suficiente, puede prescribirse inyecciones para el dolor o la Cirugía de Hombro para reparar el tendón o un trasplante de tendón. También existen alternativas como la Artroscopía.

¿Qué especialista lo trata?

El Ortopedista es el especialista CIRUGÍA DE HOMBRO adecuado para diagnosticar y tratar la Lesión del Manguito Rotador, sobre todo en el caso de necesitar cirugía. También el Fisioterapeuta intervendrá en el tratamiento y Rehabilitación de la Lesión.

 

En Ortovital IPS tenemos más de 20 especialistas a tu disposición para tratar todo tipo de lesiones articulares y su rehabilitación.

Artrosis: alimentos que te ayudan a regenerar tus articulaciones

La artrosis es una enfermedad degenerativa que empeora con el tiempo y que a menudo produce dolor crónico, a tal punto que el dolor y la rigidez en las articulaciones pueden llegar a ser lo suficientemente intensos como para dificultar las tareas diarias.

Así las cosas, la osteoartritis afecta a las personas de diferentes maneras y no todas tienen dolor, pero los síntomas más comunes son:

  • Rigidez, especialmente durante los primeros 30 minutos después de levantarse del descanso.
  • Dolor cuando se mueve, que a menudo mejora con el descanso.
  • Inflamación de las articulaciones, especialmente después de usar mucho la articulación.
  • Menos movimiento de lo normal en la articulación.
  • Una articulación que se siente floja o inestable.

Adicional, es importante señalar que los síntomas de la artrosis con frecuencia se desarrollan con lentitud y empeoran con el tiempo.

 

Alimentos que combaten la artrosis

Alimentos saludables para combatir la artrosis

La alimentación es esencial para prevenir la artrosis, por lo que es fundamental que sigas un plan de alimentación equilibrado para asegurar al organismo los nutrientes necesarios para los huesos. Los alimentos tienen que poseer propiedades antiinflamatorias.

  • Alimentos ricos en antioxidantes. El consumo de alimentos que contienen antioxidantes, así como vitamina A, C y E es beneficioso, puesto que combaten con otros agentes que circulan por el organismo y son capaces de desgastar el cartílago. Las calabazas, boniatos, frutas cítricas, kiwis, pimientos rojos destacan por su vitamina C. Los frutos secos y semillas por su alto contenido en vitamina E.
  • Alimentos ricos en omega-3. Los alimentos de origen animal como los pescados grasos como el salmón, la caballa o las sardinas, así como los de origen vegetal como las nueces y las semillas de chía, son la principal fuente de omega-3 de la dieta. Tiene propiedades antiinflamatorias y es bueno incluirlos regularmente en la alimentación.
  • Aceite de oliva virgen extra. Un alimento de los más beneficiosos gracias a su alto contenido en ácidos grasos monoinsaturados y fenólicos, ya que consigue reducir el dolor por sus propiedades antiinflamatorias.
  • Brócoli. Este alimento contiene un compuesto conocido como sulforafano, es rico en vitaminas K y C, por lo que, al igual que el calcio, es capaz de fortalecer los huesos.
 
Brócoli. Este alimento contiene un compuesto conocido como sulforafano, es rico en vitaminas K y C, por lo que, al igual que el calcio, es capaz de fortalecer los huesos

Algunos cambios en los hábitos diarios podrían mejorar las molestias como:

  • Hacer ejercicio. El ejercicio de bajo impacto puede aumentar la resistencia y fortalecer los músculos alrededor de la articulación, y algunas recomendaciones son caminar, andar en bicicleta o hacer ejercicios aeróbicos acuáticos, pero si se siente dolor es mejor no hacerlo.

 

  • Bajar de peso. Tener sobrepeso aumenta la tensión en las articulaciones que soportan el peso, como las rodillas y las caderas. Incluso una pérdida de peso menor puede aliviar un poco la presión y reducir el dolor.
  • Terapias de movimiento. El taichi y el yoga implican ejercicios suaves y estiramientos combinados con respiración profunda. Muchas personas usan estas terapias para reducir el estrés en sus vidas, y la investigación sugiere que el taichi y el yoga podrían reducir el dolor de la artrosis y mejorar el movimiento.
  • Calor y frío. Tanto el calor como el frío pueden aliviar el dolor y la inflamación de la articulación. El calor, especialmente el calor húmedo, puede ayudar a los músculos a relajarse y aliviar el dolor. El frío puede aliviar los dolores musculares después del ejercicio y disminuir los espasmos musculares.
  • Acupuntura. Algunos estudios indican que la acupuntura puede aliviar el dolor y mejorar la función en personas que tienen osteoartritis de rodilla. Durante la acupuntura, se insertan agujas muy finas en la piel en puntos precisos del cuerpo.

 

Si tienes un dolor profundo durante o después del movimiento en una articulación específica, tienes una sensación de ruido u oyes chasquidos al moverla y crees que puedes padecerla, es importante acudir a un reumatólogo o traumatólogo para su diagnóstico precoz y adaptar un tratamiento que te permita combatirla. En ORTOVITAL IPS contamos con un amplío cuadro de expertos para acompañarte en cada etapa de la enfermedad.

¿Artritis es lo mismo que Artrosis?

¿Hinchazón, rigidez o dolor de las articulaciones?

Comparten síntomas, pero los orígenes son distintos, a pesar de lo que la gente cree, no son la misma enfermedad. A continuación, y en Ortovital te contaremos las diferencias y similitudes de las mismas.

Comencemos a investigar un poco más sobre estas enfermedades que afectan las articulaciones. Podemos decir entonces que, tanto la artrosis como la artritis son enfermedades reumáticas ¿Qué significa eso? Son patologías musculoesqueléticas en las que se ve afectado el tejido conectivo. 

 

¿Qué hay de las causas?
La 
artrosis es una enfermedad crónica no autoinmune degenerativa que puede aparecer entre los 40 y los 60 años, producto del degaste del cartílago, es decir, la membrana que hay entre los huesos. Pero, ¡Tenemos buenas noticias! Si bien se trata de una enfermedad crónica e irreversible, también es curable.

 

¿Síntomas?
Los huesos rozan entre sí, provocando dolor y rigidez. El dolor empeora con el movimiento.  Si bien anteriormente, destacamos una franja de edad, esto puede variar en edades más tempranas, como en los deportistas profesionales, personas con obesidad, etc.

En cambio, en la artritis, la zona repercutida es la membrana sinovial, una capa de tejido que recubre la capsula articular y envuelve las articulaciones.  El principal síntoma de esta enfermedad es la inflamación causando la rigidez, pero también hay otros menos comunes relacionados a la articulación como fiebre, malestar, inapetencia y/o pérdida de peso.  

 

El reposo aumenta el dolor.  Las causas pueden ser diversas: Traumatismos, infecciones (casos temporales), autoinmunes (Artritis reumatoide o psoriásica) o incluso el estrés y el tabaquismo. Puede ser o no crónica, y frecuentemente se lo asocia a otras enfermedades, como por ej., la gota. No hay límites para la aparición.

Entonces, como decíamos más arriba ambas enfermedades se presentan con dolor, rigidez e hinchazón, pero existen algunas diferencias, te hacemos un breve resumen:

La duración de la rigidez al levantarse por la mañana, en el caso de la artrosis, dura unos minutos, mientras que en la artritis dura por lo menos una hora después de levantarse.

El dolor de la artrosis es mecánico, es decir, que molesta más al moverse, mientras que, en el caso de la artritis, el dolor empeora con el reposo.

La artrosis provoca dolor en las zonas afectadas y suele estar más localizado, sobre todo en zonas más propensas al desgaste, como la columna, las caderas, las rodillas, y /o en los dedos. En cambio, en la artritis el dolor es más generalizado, aunque se siente más en las zonas más móviles, como manos y pies, muñecas, hombros, codos, caderas y rodillas. Suele aparecer primero en las articulaciones más pequeñas.

Hay síntomas que solo aparecen en caso de artritis, como fiebre ligera, hormigueos, enrojecimiento, malestar y/o cansancio. El caso de la artrosis, se manifiesta como entumecimiento o crujidos en los huesos al moverse. Además, en la artritis, los síntomas suelen evolucionar en forma de brotes sintomáticos, mientras que la artrosis los síntomas son más lineales.

Al realizar un diagnóstico, también se presentan diferencias, mientras que en muchos casos con hacer una prueba de imagen alcanza (radiografía, ecografía, etc.) para aproximarse a un diagnóstico de artrosis, en el caso de la artritis es más complejo y se necesitan pruebas adicionales, como análisis de sangre o del líquido sinovial.

Aunque la artrosis es una enfermedad degenerativa que no tiene cura, sí se pueden atenuar los síntomas con fármacos analgésicos, como el paracetamol, y antiinflamatorios, como el ibuprofeno. En el caso de la artritis, dependerá del origen de esta.

En ambos casos, una vez diagnosticada la enfermedad, se recomienda:

– Evitar la obesidad y el sobrepeso.

– Hacer regularmente ejercicio suave para fortalecer las articulaciones y el cartílago, para fortalecer la musculatura y mejorar la movilidad y, sobre todo, el estado de ánimo. Ejercicios como la natación, el Tai chi y el yoga son muy beneficiosos.

– Un diagnóstico prematuro de ambas enfermedades permitirá ralentizarlas y que el paciente gane en calidad de vida.

 

Recuerda que debes siempre tratarte con un especialista. No te automediques y sigue las recomendaciones.

 

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Hablemos de Prótesis Total de Rodilla

El motivo más frecuente por el que se coloca una prótesis es a causa de una artrosis de rodilla, la cual permite al paciente eliminar el dolor, recuperar la movilidad y estabilidad de la articulación. 🦵🏼

ℹ️Si tu rodilla está severamente dañada por una artritis, artrosis o secuela de una lesión, le puede resultar difícil realizar actividades simples, como caminar o subir escaleras. Puedes sentir dolor incluso mientras está sentado, acostado, o al iniciar la marcha. Si los tratamientos no quirúrgicos como los medicamentos y usar soportes para caminar ya no ayudan, tal vez usted querría considerar la cirugía de reemplazo total de rodilla.


ℹ️La cirugía de reemplazo articular es un procedimiento seguro y efectivo para aliviar el dolor, corregir la deformidad de la pierna y ayudarlo a retomar las actividades normales.

ℹ️La decisión de someterse a cirugía de reemplazo total de rodilla debe ser una decisión colaborativa entre usted, su familia y su cirujano.

➡️ Después de la cirugía, generalmente se logra caminar de forma autónoma e independiente (sin ayuda de soportes externos como caminadores o muletas) entre las 4 a 8 semanas de la operación. Y para una correcta recuperación después de una prótesis de rodilla se necesita cumplir un estricto programa de rehabilitación física. 👨

Esperamos que puedas despejar algunas dudas.