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Cómo el sobrepeso afecta la articulación de nuestra cadera

Considerada como una emergencia de salud pública a nivel mundial, la epidemia de obesidad y sobrepeso parece no dar tregua Diversos estudios indican que 7 de cada 10 adultos la padecen, así como 1 de cada 3 niños y adolescentes.

Además de ser un factor de riesgo para la diabetes, trastornos cardiovasculares y hasta el nuevo coronavirus COVID-19, esta condición también afecta gravemente el aparato locomotor al promover enfermedades degenerativas en las articulaciones, que en estados avanzados se vuelven altamente discapacitantes.

 

¿Qué sabe la ciencia médica sobre la relación entre el aumento de peso y el desgaste de articulaciones como cadera y rodillas?

¿Qué efectos tiene la obesidad sobre nuestras articulaciones? ¿Qué tratamientos están disponibles en una clínica de terapia física y rehabilitación para mitigar el dolor y recuperar la salud articular? En este artículo exploramos algunas respuestas.

 

 

 

Obesidad y deterioro de articulaciones

El sobrepeso no tiene que ver solamente con que no te ajuste la ropa o con sentirte fuera de forma física. Y es que la ciencia médica ha estudiado ampliamente la influencia que tienen el peso extra y el aumento de células grasas en el desgaste de articulaciones.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso y la obesidad en términos del índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

 

Para empezar, vayamos a las bases. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso y la obesidad en términos del índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

Aunque pueden ser medidas aproximadas, en todos los casos el INDICE DE MASA CORPORAL es indicativo de exceso de células grasas, que a su vez son tejidos activos que crean y liberan compuestos y sustancias (por ejemplo, los llamados adipocitos) que contribuyen al agravamiento de condiciones como:

Osteoartritis 

Se caracteriza por el desgaste del cartílago (tejido conectivo y flexible que cubre las terminaciones de los huesos). 

Al reaccionar directamente con altos niveles de glucosa y citocinas (sustancias del sistema inmunológico), los adipocitos generan adipocinas, compuestos que promueven la inflamación articular y pueden influenciar la aparición de Osteoartritis en muñecas, dedos y manos.

 

Articulaciones que soportan el peso corporal

Está demostrado que el sobrepeso tiene una relación directa con la OSTEOARTRITIS del sistema músculo-esquelético. Y mientras mayor sea el peso que carga una articulación, mayor la presión que se ejerce en ella y crecen las probabilidades de que sufra desgaste y daño. la obesidad favorece el desarrollo de lesiones como luxaciones y fracturas en cadera, rodillas y tobillos, además de complicaciones como degeneración de los discos vertebrales y espondilolistesis articular.

Artritis reumatoide 

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que ataca los tejidos de las articulaciones del cuerpo. Esto provoca una inflamación generalizada que causa lesiones y dolor. El proceso patológico de la artritis reumatoide cambia el metabolismo de forma desfavorable, ya que facilita la acumulación de grasa y la disminución de masa muscular.

Terapia Física y ejercicios complementarios

En todos los padecimientos mencionados, la obesidad y el sobrepeso actúan como comorbilidades que se impactan negativamente entre sí, de modo que los expertos coinciden en que el primer paso contra el desgaste articular en cadera y rodillas es atacar la perdida de peso y posteriormente la condición músculo-esquelética.

el tratamiento de la obesidad debe estar regido bajo un criterio endocrinológico, es decir, seguir un proceso lento, tendiente a modificar los hábitos de alimentación para, primero, obtener un balance energético negativo, y posteriormente el equilibrio calórico que permita conservar el peso ideal. 

Lo recomendable es que se siga un régimen sencillo: coma la mitad de lo que engorda y el doble de lo que no, así y sin esforzarse logrará avances insospechados.

La terapia física debe acompañarse de ejercicios suficientes, lo que a su vez te ayudará a evitar la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, empezar los ejercicios puede no ser tan sencillo, especialmente si la persona es bastante sedentaria o si padece de un grado avanzado de osteoartritis dolorosa, 

Lo que debes saber sobre el Manguito Rotador

El Manguito Rotador es un grupo de cuatro tendones que confluyen y rodean por delante, por detrás y por arriba la cabeza del húmero. Estos tendones están conectados en forma individual con músculos muy importantes que se insertan en el omóplato o escápula.

Al contraerse estos músculos, estimulan a los tendones del Manguito Rotador, provocando los movimientos de elevaciónseparación y rotación interna y externa.

 

Principales Lesiones del Manguito Rotador

Las principales lesiones que sufre el Manguito Rotador son la Tendinitis y el Desgarro:

  • Tendinitis del manguito rotador: se da cuando los tendones de la articulación se inflaman
  • Desgarro del manguito rotador: cuando alguno de los tendones se desprende del hueso. El desgarro puede ser parcial o total, así como producirse de forma repentina o lentamente a partir de una Tendinitis

 

Pronóstico de la enfermedad

Las Lesiones del Manguito Rotador son dolorosas y pueden impedir la movilidad, lo cual supone un impacto en la calidad de vida del paciente.

Cuando la lesión del Manguito Rotador no se trata correctamente, puede provocar rigidez y debilidad crónica, así como puede desgastar progresivamente la articulación del Hombro.

 

 

Síntomas de la Lesión del Manguito Rotador

Los principales síntomas por la Lesión del Manguito Rotador son:

  • Dolor y sensibilidad en el hombro, que puede extenderse hacia el brazo
  • Dolor intenso cuando se eleva el brazo lateralmente, al levantar peso o al intentar alcanzar algo detrás de uno mismo
  • Dolor al dormir sobre el hombro afectado
  • Problemas de movilidad en el hombro

¿Cómo se diagnostica una Lesión del Manguito Rotador?

El Diagnóstico de Lesiones se llevará a cabo con un especialista que empezará por una exploración física en la cual presionará distintos puntos del hombro y moverá el brazo del paciente, así como examinará la fuerza de los brazos.

En el caso que la exploración física no sea concluyente, se puede recurrir a pruebas de imagen como la UltasonografíaEcografíaRadiografía o Resonancia Magnética. 

¿Se puede prevenir?

Las Lesiones del Manguito Rotador se pueden prevenir evitando las actividades que las provocan, como determinados deportes que realizan movimientos de brazo como los jugadores de tenis o bateadores de béisbol.

También determinados trabajos que requieren esfuerzo con los brazos durante varias horas, como la carpintería o la pintura de superficies.

Ejercitar y fortalecer los hombros y brazos también es una buena vía de prevención de lesiones. Es importante aumentar la precaución en casos con antecedentes familiares y con el avance de la edad.

Tratamientos para la lesión del manguito rotador

En algunos casos, la lesión se trata con métodos conservadores como:

  • Reposo
  • Ejercicios de fisioterapia
  • Aplicación de hielo
  • Factores de Crecimiento en Hombro
  • Proloterapia

En caso de que el tratamiento conservador no sea suficiente, puede prescribirse inyecciones para el dolor o la Cirugía de Hombro para reparar el tendón o un trasplante de tendón. También existen alternativas como la Artroscopía.

¿Qué especialista lo trata?

El Ortopedista es el especialista CIRUGÍA DE HOMBRO adecuado para diagnosticar y tratar la Lesión del Manguito Rotador, sobre todo en el caso de necesitar cirugía. También el Fisioterapeuta intervendrá en el tratamiento y Rehabilitación de la Lesión.

 

En Ortovital IPS tenemos más de 20 especialistas a tu disposición para tratar todo tipo de lesiones articulares y su rehabilitación.